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      消化道管壁內建隧道 嘉一醫院專家“隔山打?!薄疤侥胰×觥?/div>
      2024-01-17 10:42

        9個月前,王阿姨(化名)突然出現噯氣癥狀,時不時地打嗝。為此,到當地醫院做胃鏡檢查,發現食管黏膜下有隆起,醫生建議密切觀察。因癥狀較前好轉,王阿姨便推遲了復查時間。一直到去年11月,再查胃鏡顯示,黏膜下的腫物進行性增大。

        為此,王阿姨來到嘉興市第一醫院消化內科門診就診,經進一步檢查,醫生建議王阿姨擇期行內鏡下手術治療,明確診斷。

        

      “隔山打?!?隧道取瘤解除痛苦

        由于腫物被包裹在食管黏膜下,傳統外科開胸手術創傷大,內鏡下黏膜剝離術存在消化道出血、穿孔甚至腫物不能成功切除等風險。

        針對這一情況,消化內科專家團隊綜合評估了王阿姨的病情,建議其行經內鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(STER),既可以明確診斷,保留完整食管,避免開胸手術,又能達到根治目的。

        術中,專家團隊巧妙利用消化道黏膜和固有肌層之間的空間結構進行操作——在腫瘤上方正常黏膜開一個小口,通過黏膜下建立隧道,分離至瘤體,將瘤體完整剝離取出。

        幸運的是,術后病理報告顯示良性,由于創傷小,王阿姨很快就順利出院了。

        

      不容小覷 需要引起重視的SMT

        嘉興一院消化內科主任吳一鳴主任醫師介紹,王阿姨患的這類胃腸道黏膜下腫瘤(簡稱SMT)是起源于黏膜肌層、黏膜下層或固有肌層的隆起性病變,也可以是腔外病變,通俗講就是“皮下長出來的肉疙瘩”。

        “隨著消化內鏡檢查的普及,越來越多的消化道黏膜下腫瘤被檢出。這類腫瘤大多為良性,早期沒有明顯癥狀。但一部分特殊類型或特殊部位的病變,如果不注意隨訪觀察、及時治療,隨著疾病的進展或病灶的增大,也可發生腹痛、出血和梗阻等癥狀,最終導致生命危險。因此一定要根據病情定期復查,符合手術指征者建議切除?!眳且圾Q說道。

        過去多采用外科開胸、開腹手術或者胸腔鏡、腹腔鏡等方式對SMT進行切除,手術創傷較大。隨著內鏡下治療手段的進步,經內鏡黏膜下隧道腫瘤切除術為患者的治療帶來了新的可能,它創傷小、恢復快,可以一次性完整剝離腫瘤,同時保持消化道的完整性,且術后完全無體表瘢痕。

        近年來,嘉興一院消化內科逐步開展了多項消化內鏡新技術、新項目,為患者提供先進醫療技術的同時,大大提升了患者的就醫體驗。未來,學科也將不斷學習國內外先進的治療理念,讓群眾在“嘉”門口就能獲得安全便捷有效的內鏡微創治療。


      編輯:曹雅嚴
      責編:陳慧
      審核:陸黎陽



      來源: 作者 王曉晗

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