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      女性朋友請注意: 痛經可能是子宮腺肌癥的警報信號
      2024-01-17 10:42

        很多女性朋友都有痛經的經歷,大多數人并不會到醫院就診,但是如果出現陪伴許久的痛經沒有緩解反而越來越重;每個月的經期量大,時間變長還有血塊;莫名地得了貧血;腹部會摸到一個包塊;反復發作性流產或不孕。若有以上一種或多種癥狀,這就需要提高警惕了,很有可能是子宮腺肌癥引起的。

        “子宮腺肌癥顧名思義就是正常下子宮內膜跑到子宮肌層內,隨著月經周期的變化,異位的子宮內膜也會生長、脫落,但不能排出,滯留在子宮肌層。病癥主要表現為痛經、月經不調、不孕、子宮增大等不同的癥狀?!闭憬s軍醫院婦科俞宇東副主任醫師介紹。

        

      “一波三折”的求醫之路

        38歲的張女士是俞宇東接診的一位子宮腺肌病患者。3年前,張女士來到榮軍醫院就診,經查彩超提示子宮腺肌癥。婦科團隊考慮她的年齡、癥狀及體征,予以藥物治療——放置曼月樂環。但是相應的癥狀仍未見明顯好轉,遂予以取出。

        2年前,醫院對張女士的病情再次評估,經過溝通對其予以介入治療——行子宮動脈栓塞術。經過此番手術,她的經量的確較前減少,但痛經緩解不明顯??紤]張女士為彌漫性子宮腺肌病患者,俞宇東建議她采取更加果斷有效的手術治療,但因恐懼手術,對方并未采納。

        但病痛始終要張女士面對現實,持續存在的痛經已經嚴重影響到生活及工作。終于,她下定決心,回到榮軍醫院婦科找到俞宇東主任,主動要求手術治療。

        

      微創治療幫她擺脫“林黛玉”體質

        考慮患者病灶大,痛經嚴重,俞宇東首先建議行全子宮切除來根治病癥,但患者強烈要求保留子宮。于是,醫院婦科團隊根據患者彩超及MRI結果(右圖),為患者制定了腹腔鏡下子宮腺肌病灶剔除術。

        在之后的門診隨訪中,俞宇東告訴她,復查腫瘤指標CA125已恢復正常。張女士反饋現在自己的月經量明顯減少,痛經也完全緩解。

        

      不好對付的子宮腺肌病

        俞宇東介紹,像張女士這類彌漫性子宮腺肌病患者,病灶多、雜且大小不一,手術治療存在著一定的難度。俞宇東說,想要徹底挖除病灶,手術難度大、耗時長,所以臨床上大多采用切除子宮的方法,雖然達到了根治的目的,患者卻因此沒有了子宮,甚至卵巢,喪失生育功能,術后激素水平下降,甚至出現卵巢功能早衰現象。

        因此,對于子宮腺肌病的治療方法選擇,更多地要基于患者的年齡、癥狀及生育要求,進行個體化的治療方案選擇,采取藥物治療、介入治療、外科治療等不同的方案。

        俞宇東也表示,根治術是目前比較徹底的治療選擇,病情嚴重的患者,若年齡較大,在不打算再生育的情況下,切除子宮是一種較好的選擇;年輕或有生育功能需求的患者,可采取微創介入或藥物保守治療,增加妊娠機會。 


      編輯:曹雅嚴

      責編:陳慧

      審核:陸黎陽



      來源: 作者 榮軒

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