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      得了腎病 結局為何天差地別
      2024-01-17 10:43

        “我的病能治好嗎?”“我會不會得尿毒癥?”“多長時間會發展至尿毒癥?”……

        相信這是所有腎友最關心的幾個問題。腎病的預后千差萬別,有的人徹底好了,有的保持相對穩定,有的幾年就尿毒癥了,有的堅持了幾十年都不“毒”。

        劉女士(化名)在31歲的時候,體檢發現蛋白尿,但因為當時正懷孕,所以沒有采取治療。等到生完孩子、結束哺乳再就醫時,她的24小時尿蛋白已達1190mg,是正常人的8倍之多,血肌酐也達145umol/L(正常值44-117μmol/L)。經過腎穿刺檢查,劉女士確診為增生硬化型IgA腎病LeeⅤ級。

        無獨有偶,市民高先生在40歲的時候體檢發現尿蛋白升高,進一步檢查后確診為IgA腎病LeeⅤ級。

        “IgA腎病LeeⅤ級,是IgA腎病最嚴重的病理表現,很容易發展至尿毒癥?!闭憬掳矅H醫院腎病學科主任、主任中醫師李翔介紹,這個階段的患者腎小球硬化比例比較大,超過一半以上,“雖然病情較重,但不至于放棄。治療需要結合患者的肌酐水平、血壓水平、臨床表現等,有的可以通過長時間治療保持血肌酐穩定甚至下降,不至于快速地進入血液透析或腹膜透析這個腎臟替代治療的階段?!?/p>

        如今,幾年過去了,同樣都是IgA腎病LeeⅤ級,劉女士和高先生的近況卻大不相同。

        劉女士立即住院治療。通過免疫制劑等西醫治療,以及健脾益腎、活血化瘀、通腑泄濁等中醫治療,三個月后,她的血肌酐降到了107umol/L,五個月后,24小時尿蛋白降到了180mg,各項指標都在向好的方向發展?!皬拇_診到現在三年來,醫生給了我信心和勇氣,我定期復查、堅持治療,生活質量與普通人幾乎沒有差別?!彼f道。

        高先生確診的時候是在2018年,各項指標都提醒他很危險,但他本人卻沒有明顯不適,所以就讓醫生開了些藥就回家了。之后的幾年,他也陸陸續續地來醫院開藥,卻始終沒有接受系統治療也不定期監測自己的尿常規、腎功能。今年,他突然發現自己時常犯惡心,漸漸吃不下飯,腳也腫了起來,再到醫院檢查時,血肌酐已經超過800umol/L。疾病已經發展到尿毒癥階段,接下去的日子,他不得不靠透析生活。

        顯然,早發現、早治療并且規范治療,結果大不同。

        李翔表示,腎臟就是人體的“垃圾過濾器”,一旦腎臟無法正常工作,代謝廢物無處可去,堆積在體內,人體就會成為一個“垃圾桶”,危害健康以及生命。腎臟從健康到生病,到失去作用,有一個漫長的過程,這個過程中,及時發現并干預,就能延緩疾病的發生和發展?!昂芏喟l現及時、積極治療的患者,患病多年、十多年依然好好的,沒有發展到尿毒癥,活得有滋有味?!比粘I钪?,我們要注意多喝水、不憋尿。其次要合理膳食,注意低鈉飲食;保證充足睡眠和適當運動;注意戒煙限酒。


      編輯:曹雅嚴

      責編:陳慧

      審核:陸黎陽



      來源: 作者 欣安

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