1. <code id="iwwza"></code>

      <ins id="iwwza"></ins>
    1. <ins id="iwwza"></ins>
    2. <tr id="iwwza"><small id="iwwza"><delect id="iwwza"></delect></small></tr>

      <ins id="iwwza"><video id="iwwza"><var id="iwwza"></var></video></ins>
      <tr id="iwwza"><nobr id="iwwza"><ol id="iwwza"></ol></nobr></tr>
      您當前的位置 : 嘉興在線  >  健康  >  正文
      治療消化道早癌有“撒手锏” 內鏡巧摘十二指腸黏膜下腫物
      2024-03-13 11:12

        如今,隨著人們生活水平的提高和健康意識的增強,胃腸鏡檢查越來越得到普及,40~60歲更是篩查的主流人群。

        患者老董,就是一個及時跟上“健康潮流”的人,而他也慶幸,多虧自己體檢時做了胃腸鏡!

        

      粘膜隆起,體檢發現十二指腸腫物

        去年8月,老董在當地醫院體檢時給自己增加了胃腸鏡檢查。不查不知道,一查嚇一跳,好幾個息肉不說,還發現了“十二指腸黏膜隆起”。一聽“隆起”,再上網一查,老董更愁了,盡管惡性概率低,但存在就是隱患,須得早解決。為此,老董來到嘉興市第一醫院消化內科就診。

        “十二指腸腫瘤傳統的治療方式是外科手術,是外科領域復雜且創傷較大的手術之一,切除范圍涉及六個器官,并要對相關臟器和管道進行重建,風險大且恢復慢?!毕瘍瓤浦魅螀且圾Q主任醫師介紹:“結合老董的胃腸鏡結果,經過團隊多次討論及和患者家屬充分溝通,我們建議采用內鏡黏膜下剝離術進行治療?!?/p>

        內鏡黏膜下剝離術(ESD)是指在內鏡下使用高頻電刀等專用器械,將病灶與其下方正常的黏膜下層逐步剝離,在將病灶完整切除的同時,保留消化道的完整性,不影響消化道功能。具有創傷小、恢復快等特點,是目前治療消化道早癌、消化道側向發育病變以及消化道大于2厘米腺瘤、息肉的最優方式。

        

      內鏡巧治,小視野下“大操作”

        “十二指腸黏膜隆起除了考慮黏膜病變之外,還需要警惕正常結構位置差異,如十二指腸副乳頭病變,有時很難與息肉等黏膜病變區分?!敝鞯夺t生消化內科王曉晗副主任醫師說。為此,術前專家團隊先為老董行超聲小探頭檢查,排除副乳頭病變可能,后續才進行氣管插管下ESD手術。

        但想在十二指腸這“小地方”動刀,可不是什么簡單的事——十二指腸管蠕動快、腸腔狹窄,尤其是腸壁薄如紙,加上特殊的解剖位置,限制了鏡身的穩定性,導致難以在內鏡下靈活操作。加上十二指腸與胰腺、膽總管、腹主動脈等組織器官鄰近,一旦操作不慎,極易導致出血、穿孔、胰腺炎等嚴重并發癥,對操作者提出非常高的技術要求。且老董的病變位于十二指腸降部,胃鏡進行精細的ESD治療操控困難,而且周圍臟器多,更增加了手術難度。

        術中,王曉晗副主任醫師團隊從容不迫,如同繡花姑娘一樣,以內鏡作針,“螺螄殼里做道場”,在狹窄的十二指腸內精細操作,成功完成手術。術后,老董恢復良好,目前已順利出院。

        

      治療新選擇,消化道早癌治療的“撒手锏”

        ESD手術與傳統外科手術相比,創傷小、并發癥發生率低、恢復快,且保持了胃腸結構的完整性,為治療提供了新的選擇。

        “除了食管、胃、十二指腸等上消化道疾病外,結腸和直腸病變同樣也可以進行內鏡黏膜下剝離術治療?!毕瘍瓤祈n豐副主任醫師強調,“當然,也并不是所有的患者都適用于ESD手術治療?!?/p>

        內鏡黏膜下剝離術主要治療以下消化道病變:

        1.腫瘤性病變

        淋巴結轉移風險極低的早期消化道腫瘤的切除。通過放大內鏡、染色內鏡、超聲內鏡等方法,評估腫瘤性病變的范圍、分化、浸潤深度,對局限在黏膜層和沒有黏膜下深層浸潤的分化良好的腫瘤,內鏡黏膜下剝離術可以達到與外科手術同樣的治療效果。

        2.癌前病變

        對存在異型增生的消化道息肉樣病變,存在惡變可能、體積較大時,尤其是巨大平坦型息肉,推薦內鏡粘膜下剝離術治療,可完整切除病變。

        3.黏膜下腫瘤

        部分黏膜下腫瘤,如間質瘤、神經內分泌腫瘤等。


      編輯:曹雅嚴
      責編:陳慧
      審核:陸黎陽


      來源: 作者 依愿

      用手機掃描二維碼安裝

      在這里,讀懂嘉興

      相關閱讀
      分享到:
      男人天堂网av_亚洲精品国精品国产自在久国产_亚洲成AV人片在一线观看_欧美性性性性性色大片免费的